Põhiosa

Võimalus pärast sündi uuesti lapseootele saada


Kui teil on plaanis saada ainult üks laps, siis kui teil on plaanis saada rohkem kui üks laps, ei hooli te sellest, kuidas te neid lapsi kasvatate. Nagu numbrid näitavad, sünnitab täna kolmandik emadest tasse.

Siit leiate kokkuvõtte keisrilõike loomulikest sündimisvõimalustest ja otsuse aspektidest.
Sünnitusjärgse vaginaalse sünnituse määr peaks olema vähemalt 60 protsenti ja tulevikus vähemalt 75 protsenti - see on emade sünnituse algatuse kümme olulist sammu.
Oleme sellest väga kaugel!
Kuigi on olemas kodusünnitusi, kus need suhted realiseeruvad, seisavad paljud emad silmitsi tõsiasjaga, et kui nende eelmine kiusatus lõpeb keisrilõikega, siis pole õnnestumisvõimalust.
Millest see sõltub, kuidas ema sünnitab?
Jaanuaris teatasid Ameerika teadlased uuringu huvitavast tulemusest, milles analüüsiti kaheksa sünnituskeskuse andmeid ajavahemikul 1999–2002: ema ja arsti suhtumine mõjutab tõenäoliselt Emakakaela sünnitus pärast keisrilõiget (VBAC) esйlyйt. Ehkki nad analüüsisid tosina aasta taguseid andmeid, ei olnud võimalik ega võimalik umbes 10 000 naise väga suuresse geograafilisse uuringusse tagasi tuua. Kuid see annab tulemustele tugevuse, mis kinnitas mitme väiksema uurimistöölaadse uuringu järeldusi (mõnel neist on ka mõju Ungarile).
Ameerika Ühendriikides on VBAC määr tõusnud alates 80ndatest ja 1996. aastal oli varasemate keisrilõikega emade sündimus 28,3 protsenti. Sellest hetkest alates hakkas see arv siiski vähenema. Grobman ja tema autorid on oma eelmises töös leidnud, et VBAC-i edu võib olla heaks ennustajaks ema vanusele, etnilisele päritolule, kehaindeksile, tema eelmise sünnikuupäevale ja kellaajale ning sünniajale. Rasedate naiste (vähemalt kaks nädalat looteta rasedate ja nende, kellel tehti väiksem kaelalõige) uuritud andmete põhjal jõuti järeldusele, et 1999. aastal nad ei langenud suurenenud väikese vanusega - liblikatesti (mis võimaldab lapse sündi alustada ja sünnitada) õnnestumist hinnati üldiselt 68 korda.
See on aga palju olulisem muudatus, et ilmselt on kõigi naiste trotsimise katse õnnestunud ilmselt mitte kõik emad ei valinud võidja VBAC-to-live suhe vähenes 68,4 protsendilt 41,9 protsendini. Selle põhjuseks võib olla haigla sünniprotokolli muutmine ning VBAC-i emad ja meditsiinilised andmed. Või valimise tulemused kinnitasid teadlaste varasemat riskihinnangut ja üldiselt oli VBAC suhe 4-aastase perioodi jooksul 71–76.
Nende andmete kohaselt ei seletata VBAC-i vähenemist USA-s tupe vähenenud võimega sünnitada, vaid pigem vähenenud kalduvusega VBAC-ile.
See oli väikese 2006. aasta New Yorgi uuringu järeldus.
Teine New Yorgi teadlane võttis osa ka Ungari teadlasest, kes tõi oma doktoritöös välja, et VBAC-de arv see tähendab kõrge riskiga emade ennetamist), täieliku teabe andmist ja piisavat vanemlikku teavet.
Pole mingit põhjust, miks kõigil peaks keisrilõike järgselt olema tupetoide või kellelgi mitte. Tõenduspõhine meditsiin võimaldab aga nii emal kui ka raviarstil teha antud olukorras uue naise ja lapse jaoks parima otsuse.
Forrбs:
Grobman jt. (2011): tupe sünnimäära muutus keisrilõike järgselt. Pediatric and Perinatal Epidemiology, kd 25, väljaanne 1, lk.37-43. Jaanuar 2011.