Põhiosa

Kes küsib, kes saab?


Võib juhtuda, et meie loomulik sisemine valu vaigistav süsteem - näiteks võõra keskkonna või vähese liikumise tõttu - ei tööta tuimusperioodidel rahuldavalt. Millest sõltub, kas sellises olukorras saame valuvaigisteid?

Kasutagem võimalusi!
Kas saate selle, kes ei küsi?
Ta aitas mind mitu korda
EDA praktilised tõkked
"Felkйszнtх szьlйsre muidugi rйszletesen ei beszйltьnk fбjdalomcsillapнtбsrуl kuid megemlнtettйk mellйkmondat erejйig on lehetхsйg epidurбlis fбjdalomcsillapнtбsra. Algselt ei taha võtta igйnybe kuid vйgьl nii elhъzуdott vajъdбsom neljateistkümnendat уra tбjбn, йjjel loobus kцrьl, йs EDA Siis tuli see šokina, sest valisin selle, välja arvatud päevasel ajal. kui mul on hingemattev paus või kui minu lapse sündi ei raskenda talumatu valu. "
K. Henriett
Henriett pole ainus lugeja, kes kirjas sarnaste tingimuste üle kaebab. Sarnaseid teateid on kõigist riigi osadest, ehkki on ka selliseid sünnitusi, kus pole saladus, et epiduraalanalgeesia puudub. Mõnel juhul viidatakse rahalistele põhjustele, samas kui neile viidatakse ainult kirurgiliste protseduuride, keisrilõike korral ja last but not least, on arste, kes on teadlikud nende mõjust nende sünniprotsessile. Ehkki see on vaieldamatu, pole professionaalsetes ringkondades vaielnud, et see on ainus, millel on lootele ja emale tähtsusetud kõrvaltoimed. Kui aga spetsialistid ei ole EDA manustamisel ja annustamisel veel piisavalt teadmisi omandanud, võivad tekkida väikesed lörtsid: kõrvaltoimed, obstruktsioonid, üledoos ja mitte kusagil mujal.
Muud süstimise teel manustatavad valuvaigistavad ravimid lähevad otse vereringesse ja seega saab loode kaudse ülekande kaudu märkimisväärse annuse. Liigsete omaduste tõhususe tõttu peate võib-olla taastama pärast lapse sündi või võite olla pikka aega väga vaene. See põhjustab juba esimestel päevadel imemisraskusi. Mõned valuvaigistid võivad emal põhjustada mälukaotuse, mistõttu ta ei pruugi enam meenutada, kuidas ta lapse sündis. Süstitava valu leevendamisel põhineva lämmastikoksiidi gaasi segamine on emade arvates sageli ebapiisav ja seetõttu võib olla vajalik teiste ravimite manustamine. Ja nn paratservikaalne blokaad - mis on tehtud emakasse süstimise tagajärjel - on paljudele arusaadavalt tõrjuv ja jäljendab ainult emakakaelast tulevat valu. Hirm, et narkootikumide põhjustatud analgeesia võib sünniprotsessi kahjustada, pole põhjendamatu, ja nii võib ka probleemi ohjeldada püüdva arsti nõuannetega.
Kasutagem võimalusi!
Parem on enne sündi hoolikalt kaaluda, millised valuvaigistamise võimalused teile kättesaadavad on. Samuti tasub selle kohta teavet koguda, isegi kui arvame, et me midagi sellist kindlasti ei nõua.
Küsige oma valitud meditsiinipunkti, sünnitusarsti või kursusekaaslase kohta pärast klassis standardmeetodi rakendamist ja igal aastal hoolitsevad selle eest paar vastsündinud naist. Samuti ei ole valus rääkida isiklikest kogemustest, kuna pole vahet, mida arst arvab näiteks epiduraalanesteesiast.
Kas saate selle, kes ei küsi?
Kasulikku teavet leiate ka ühingu märtsi juhendi 2. väljaandest, kus saate lugeda kohalike rasestumisvastaste asutuste kohta. Toimetajad võtsid kokku osakonnajuhatajate arstide tulemused ja ema täidetud taotlused. Andmete rohkuse uurimisel selgub, kus teil on olnud EDAga positiivseid kogemusi - vähemalt 45% naistest sellistes asutustes -, kuid kus saate vaid umbes kolm protsenti, See on seda enam õnnelik, et nad töötavad looduslike valuvaigistite, homöopaatiliste ravimitega, ja vähem õnnelik, kui neil puuduvad mõned esitamise tingimused. Üllataval kombel on paljudes kohtades isegi neid, kes seda ei küsi - kus reageerimise määr on kakskümmend protsenti (!). Juhtub, et saate lapse tegelikult tööle, võib-olla vähem karjuda või töötajatega paremini töötada. Vastupidi, seal on hea näide: küsite, aga ei saa. Muidugi ei tohiks seda teavet ülehinnata, kuna võib juhtuda, et ema sündimise kaugelearenenud staadiumis valu ootamine ei olnud väärt andmist. Tundub tüüpiline, et kaheksakümmend protsenti naistest ei ela ühtegi võimalust.
Ta aitas mind mitu korda
Õige annuse ja õigesti manustamisel võib epiduraalanesteesia aidata juhtudel, kui lapsel on ülekaal, on oad äärmiselt võimsad, kuid mitte kõik. Sel juhul kiirendab EDA kurnatuse protsessi, ema saab natuke puhata ja lõõgastuda. On siiski mõeldav, et keeluaeg võib veidi pikeneda, kuid hoolika manustamisega saab seda vältida ja liblikas tunnetab kurgumandlit. Siiski on öeldud, et EDA on osutunud tõhusaks tagajäseme suuruse vähendamiseks, lootepea tekkimise riski vähendamiseks ja sündide arvu vähendamiseks. EDA jaoks on tungivalt soovitatav teatavad emasündmused, näiteks tokseemia, hüpertensioon ja diabeet, sõltumata sellest, kas valu on talutav või mitte.
EDA praktilised tõkked
Budapesti Ptertery tänavahaigla peaarst kandidaat dr Péter Krasznai on epiduraalse sensatsiooniga tegelenud kakskümmend aastat. Oleme huvitatud põhjustest, miks võite keelduda EDA sünnitamisest:
- Haigla eelarvele ei ole olulist koormust, ühe serveerimise hind koos vajalike tööriistadega on kaks tuhat forinti. OEP hinnanguline summa ei kata siiski valuutakulusid. Otsus omada EDA-s isiklikku tausta on ülioluline. Väiksemates haiglates saame seda võimalust pakkuda päeval ja öösel ainult siis, kui arstid on kvalifitseeritud, kuna osakonnal puudub alaline tuimastusravi. See on kursus ja praktiline koolitus. Paljud teised Peterhofis on end aastaid harinud. Õpetasime mitte ainult sünnitusabiarste, vaid ka sünnitusabiarste, kellel, kuigi nad ei anna järele, on oluline sünnituse sujuvus, raseda ettevalmistamine.
Tervetel naistel ei ole EDA jaoks vaja spetsiaalseid eksameid ("eelregistreerimine"), kuna raseduse ajal tehakse kõike olulist: veregrupp ja vereanalüüs.
Kogu oma karjääri jooksul olen kohtunud ka kolleegidega, kes on keelanud EDA kasutuselevõttu usulistel põhjustel, kuid on ka tavaks, et neil puudub otsustavus ja motivatsioon midagi õppida ja sellesse energiat investeerida. Samuti on selge, et asutustes, kus peaarst peab seda meetodit heaks, loovad nad tingimused ja pakuvad ühe kuu jooksul töötajatele väljaõpet. Selle näiteks on Nagatabadi raekoda, kus neil on olnud hea kogemus EDA "kõndimisega".
Epiduraalanalgeesiat antakse kõigepealt kohaliku tuimestusega. Lülisammas on kogu pikisuunaline epiduraalruum, kus ravimit manustatakse, kõva dura mater ja selgroolüli ühendavad sidemed. Siit leiate seljaaju sisenevad ja sealt väljuvad närvid. EDA-ga purustame valuvaigistite käpad enne, kui nad sisenevad seljaaju.